İdrar ve büyük tuvalet yapma alışkanlıklarındaki kusurlar

Makûs dışkılama, idrar yapma alışkanlıkları, bilinmeyen kabızlık mesane ve bağırsak sorunlarına neden olabilir

İdrar ve kaka yapmaktan kaçınmak, 3 yaş üzerindeki çocuklarda sık görülen bir davranıştır. Tuvalet muhtaçlıkları geldiğinde, büzgeç kaslarını kasarak tuvalete gitmeyi önlemeye çalışırlar. Bazan topuklarıyla bacak ortasına baskı bile uygulayabilirler. Onların bu alışkanlıkları, mesane ve barsaklarında değişikliklere yol açar. Bu değişiklikler giderek daha fazla idrar ve kakanın karın içinde kalmasına neden olur ve tedavisi epey güç olan bir durum meydana gelebilir. Barsaklarda bulunan gaita, mesane üzerine baskı yaparak onu rahatsız edebilir, kapasitesini azaltabilir. Gece ya da gündüz idrar kaçırma, idrar yolu enfeksiyonları, karın ağrıları görülebilir. Tedavi için kısır döngünün kırılması kuraldır. Bunun için de ilaçların yanında ailenin, bilhassa de çocuğun işbirliği gereklidir. Lütfen aşağıdaki teklifleri dikkatle okuyup uygulamaya çalışınız:
Çocuğunuzun barsak alışkanlıklarını dikkatle ve yakından izleyiniz. Ağrılı ve güç dışkılama, kakanın çok kalın, sert ya da keçi pisliği formunda küçük sert kesimler halinde olması, üzerine kan bulaşması, külotta çizgilenme biçiminde kaka lekesi bulunması bir sorunun belirtileridir. Dışkılamanın takibinde, haftalık dışkılama sayısıyla, Bristol Dışkı Skalasına nazaran dışkı biçimi ve sertliği denetim edilir. Her ne kadar günaşırı dışkılama olağan olarak kabul edilse de, bu alışnaklığın kaybedilmemesi açısından, her gün dışkılamanın sağlanması değerlidir. Form ve sertlik açısından da Bristol Dışkı Skalasında Tip 3 ve 4 olarak gösterilene benzeri dışkılamanın sağlanması önerilir. Tip 1 ve 2 kabızlık göstergesidir (bakınız: Şekil).

Günde birkaç kere kaka için tuvalete gitmesi, onun barsaklarını güzel bir formda boşalttığı manasına gelmez. Genellikle çocuklar tuvalette sabırsızdırlar. Günde bir kere, yumuşak ve bol ölçüde dışkılama sağlıklı olandır.

İdrar yapma alışkanlıkları da kıymetlidir. Sabah kalkar kalkmaz, gece yatmadan evvel, gün içinde 3 saatte bir kesinlikle idrar yapmalıdır. Unutmayın, çocukların “tuvalette vakit harcamaktan” daha kıymetli “işleri” vardır: “Oyun oynamak, çizgi sinema izlemek” üzere… Bu nedenle tuvalet gereksinimlerini daima erteleme davranışı gösterebilirler.

Kabızlıkla gayrette öncelikle kâfi sıvı alımının ve lifli posalı beslenmenin sağlanması ve dışkılamanın ertelenmemesinin sağlanması gereklidir. Bu halde başarılı olunamıyorsa, çeşitli ilaçlar uzunca bir müddet kullanılır.

Çocuklardaki kabızlık, genellikle beslenme özelliklerine ve dışkılamanın ertelenmesine bağlıdır ve altında çok önemli bir sorun olmayabilir. Lakin; bebelikten beri kabızlık sorunu varsa, büyüme gelişme geriliği ile birlikteyse, ya da kolay ilaçlarla da yarar sağlanamıyor, kabızlık sık nüksediyorsa, kesinlikle Pediatrik Gastroenteroloji Uzmanına başvurulmalıdır.

Tuvalet alışkanlığının yerleşmesi konusunda ebeveynin yakın takibi ve ısrarcı tavrı çok kıymetlidir. Lütfen çocuklarınıza tuvalete gitmelerini bıkmadan usanmadan hatırlatınız. Çocuğunuzun tedavisi uzun sürebilir. Bu periyotta asla cezalandırıcı olmayınız, özendirici olunuz. Gelişmelerden ya da aksayan bahislerden doktorunuzu haberdar ediniz.

Kaynak: Doktor Sitesi